¿Califico para Medicaid? Calculadora 2026
Responde tres datos y te decimos si es probable que califiques para Medicaid o para un plan con subsidio en el Mercado de Salud. Gratis, en español, sin registro y sin pedirte datos personales.
Esto es una orientación, no una decisión oficial. Quien determina tu elegibilidad es tu estado. Si el resultado te sale ajustado o negativo, solicita de todas formas: solicitar es gratis y no tiene ninguna consecuencia negativa.
Cómo se decide si calificas
Casi todo gira alrededor de un número: el nivel federal de pobreza (FPL), que el gobierno actualiza cada enero según el tamaño de tu hogar. Tu elegibilidad no depende de cuánto ganas en bruto, sino de qué porcentaje del FPL representa tu ingreso.
- Hasta el 138 % del FPL → Medicaid, en los 41 estados que ampliaron el programa.
- Del 100 % al 400 % del FPL → subsidios para comprar un plan en el Mercado de Salud.
- Por debajo del 100 % en un estado que no amplió → la llamada brecha de cobertura, que explicamos más abajo.
Ver la tabla completa del nivel federal de pobreza 2026 →
La brecha de cobertura, explicada
Es lo más difícil de creer del sistema de salud estadounidense: en los diez estados que no ampliaron Medicaid, ganar muy poco puede dejarte fuera de todas las ayudas. Los subsidios del Mercado empiezan en el 100 % del nivel de pobreza; por debajo de esa línea se suponía que entraba Medicaid, pero esos estados no lo ampliaron. Resultado: alrededor de 1,4 millones de personas sin ninguna opción.
Si estás ahí, no te quedes sin hacer nada: solicita igual —puede que califiques por embarazo, discapacidad o por tener hijos a cargo— y busca una clínica comunitaria (FQHC), que cobra según tus ingresos.
Lo que cambia en Medicaid entre 2026 y 2027
La ley aprobada en 2025 introduce tres cambios que afectan a millones de personas. Conviene que los conozcas antes de que te lleguen por carta:
1 de octubre de 2026 — Nuevas restricciones para algunos grupos de inmigrantes
Cambian las reglas sobre qué categorías migratorias pueden calificar para Medicaid. Si tu cobertura depende de tu estatus, conviene que revises tu caso con un navegador de salud certificado antes de esa fecha.
A partir del 1 de enero de 2027 — Revisión de elegibilidad cada 6 meses
Para la población de la expansión, los estados pasan de revisar tu elegibilidad una vez al año a hacerlo cada seis meses. La guía de CMS de marzo de 2026 fija el 1 de enero de 2027 como fecha en que empieza a aplicarse (algunos estados lo harán de forma escalonada durante el año). Mantén tu dirección actualizada con tu estado: la causa más común de perder Medicaid no es dejar de calificar, es que la carta de renovación no llegue.
Diciembre de 2026 – 1 de enero de 2027 — Requisitos de trabajo o participación comunitaria
Los estados deberán exigir 80 horas al mes de trabajo, voluntariado o estudios a los adultos de 19 a 64 años de la población de la expansión. Algunos estados pueden empezar antes. Hay exenciones: madres y padres a cargo de hijos de 13 años o menos, veteranos con discapacidad, y personas consideradas 'medically frail' (con discapacidad, condiciones médicas serias o complejas, trastornos de salud mental incapacitantes o trastornos por consumo de sustancias).
Límites de ingreso según el tamaño del hogar
En los 41 estados que ampliaron Medicaid, estos son los límites para adultos. En inglés los vas a encontrar como income limits o income guidelines:
| Tamaño del hogar | 100 % del FPL (al año) | Límite de Medicaid (138 %) | Equivalente al mes |
|---|---|---|---|
| 1 persona | $15,960 | $22,025 | $1,835 |
| 2 personas | $21,640 | $29,863 | $2,489 |
| 3 personas | $27,320 | $37,702 | $3,142 |
| 4 personas | $33,000 | $45,540 | $3,795 |
| 5 personas | $38,680 | $53,378 | $4,448 |
| 6 personas | $44,360 | $61,217 | $5,101 |
| 7 personas | $50,040 | $69,055 | $5,755 |
| 8 personas | $55,720 | $76,894 | $6,408 |
Medicaid estado por estado
Qué estados ampliaron Medicaid, cómo se llama el programa en cada uno y el límite de ingreso para un adulto. El nombre importa: alguien puede tener Medi-Cal o TennCare sin saber que es Medicaid. Los 10 que no ampliaron son Alabama, Carolina del Sur, Florida, Georgia, Kansas, Misisipi, Tennessee, Texas, Wisconsin, Wyoming.
| Estado | Nombre del programa | ¿Amplió Medicaid? | Límite, 1 persona (al año) | Límite, hogar de 3 |
|---|---|---|---|---|
| Alabama | Medicaid | No | — | — |
| Alaska | DenaliCare | Sí | $27,531 | $47,127 |
| Arizona | AHCCCS | Sí | $22,025 | $37,702 |
| Arkansas | ARHOME | Sí | $22,025 | $37,702 |
| California | Medi-Cal | Sí | $22,025 | $37,702 |
| Carolina del Norte (North Carolina) | Medicaid | Sí | $22,025 | $37,702 |
| Carolina del Sur (South Carolina) | Healthy Connections | No | — | — |
| Colorado | Health First Colorado | Sí | $22,025 | $37,702 |
| Connecticut | HUSKY Health | Sí | $22,025 | $37,702 |
| Dakota del Norte (North Dakota) | Medicaid | Sí | $22,025 | $37,702 |
| Dakota del Sur (South Dakota) | Medicaid | Sí | $22,025 | $37,702 |
| Delaware | Diamond State Health Plan | Sí | $22,025 | $37,702 |
| Florida | Medicaid | No | — | — |
| Georgia | Georgia Pathways to Coverage | No | — | — |
| Hawái (Hawaii) | Med-QUEST | Sí | $25,337 | $43,360 |
| Idaho | Medicaid | Sí | $22,025 | $37,702 |
| Illinois | HealthChoice Illinois | Sí | $22,025 | $37,702 |
| Indiana | Healthy Indiana Plan | Sí | $22,025 | $37,702 |
| Iowa | IA Health Link | Sí | $22,025 | $37,702 |
| Kansas | KanCare | No | — | — |
| Kentucky | Medicaid | Sí | $22,025 | $37,702 |
| Luisiana (Louisiana) | Healthy Louisiana | Sí | $22,025 | $37,702 |
| Maine | MaineCare | Sí | $22,025 | $37,702 |
| Maryland | Medical Assistance | Sí | $22,025 | $37,702 |
| Massachusetts | MassHealth | Sí | $22,025 | $37,702 |
| Michigan | Medicaid | Sí | $22,025 | $37,702 |
| Minnesota | Medical Assistance | Sí | $22,025 | $37,702 |
| Misisipi (Mississippi) | Medicaid | No | — | — |
| Misuri (Missouri) | MO HealthNet | Sí | $22,025 | $37,702 |
| Montana | Medicaid | Sí | $22,025 | $37,702 |
| Nebraska | Medicaid | Sí | $22,025 | $37,702 |
| Nevada | Medicaid | Sí | $22,025 | $37,702 |
| Nueva Jersey (New Jersey) | NJ FamilyCare | Sí | $22,025 | $37,702 |
| Nueva York (New York) | Medicaid | Sí | $22,025 | $37,702 |
| Nuevo Hampshire (New Hampshire) | Granite Advantage | Sí | $22,025 | $37,702 |
| Nuevo México (New Mexico) | Turquoise Care | Sí | $22,025 | $37,702 |
| Ohio | Medicaid | Sí | $22,025 | $37,702 |
| Oklahoma | SoonerCare | Sí | $22,025 | $37,702 |
| Oregón (Oregon) | Oregon Health Plan | Sí | $22,025 | $37,702 |
| Pensilvania (Pennsylvania) | Medical Assistance | Sí | $22,025 | $37,702 |
| Rhode Island | Medicaid | Sí | $22,025 | $37,702 |
| Tennessee | TennCare | No | — | — |
| Texas | Medicaid | No | — | — |
| Utah | Medicaid | Sí | $22,025 | $37,702 |
| Vermont | Green Mountain Care | Sí | $22,025 | $37,702 |
| Virginia | Cardinal Care | Sí | $22,025 | $37,702 |
| Virginia Occidental (West Virginia) | Medicaid | Sí | $22,025 | $37,702 |
| Washington | Apple Health | Sí | $22,025 | $37,702 |
| Washington D. C. (District of Columbia) | Medicaid | Sí | $22,025 | $37,702 |
| Wisconsin | BadgerCare Plus | No | — | — |
| Wyoming | Equality Care | No | — | — |
Límite de ingreso para adultos de 19 a 64 años (138 % del nivel federal de pobreza), sobre las guías vigentes desde el 13 de enero de 2026. Alaska y Hawái usan guías propias, más altas. En los estados que no ampliaron no existe un límite general para adultos: ahí califican grupos concretos (menores, embarazadas, personas con discapacidad, mayores de 65 y padres con ingresos muy bajos).
Arkansas: ARHOME está en el aire para 2027
El 31 de julio de 2026 el gobierno federal rechazó la solicitud de Arkansas para renovar ARHOME, la forma particular en que el estado administra la expansión de Medicaid. El permiso actual vence el 31 de diciembre de 2026 y el estado pidió una prórroga de dos años. Importante: esto afecta a CÓMO se entrega la cobertura, no a quién califica. Si ARHOME termina sin reemplazo, las más de 200.000 personas cubiertas pasarían a Medicaid tradicional, con los mismos límites de ingreso. Aun así, vigila tu correo: cualquier cambio de programa llega por carta y perder una carta es la causa más común de quedarse sin cobertura.
Georgia
Georgia tiene un programa parcial llamado Pathways to Coverage que cubre a adultos hasta el 100 % del FPL, pero exige cumplir horas de trabajo o estudio.
Wisconsin
Wisconsin no adoptó la expansión, pero cubre a adultos hasta el 100 % del FPL mediante un permiso especial (BadgerCare Plus). Por eso aquí no existe la brecha de cobertura.
Quiénes califican aparte de por ingresos
El ingreso no es el único camino. En todos los estados, incluidos los que no ampliaron Medicaid, hay vías propias para:
- Menores de 19 años, a través de Medicaid o de CHIP, con límites de ingreso muy superiores a los de un adulto.
- Personas embarazadas, con límites más altos y, en varios estados, sin importar el estatus migratorio.
- Personas con discapacidad o que reciben SSI.
- Mayores de 65 años, con reglas propias que también miran los bienes, no solo el ingreso.
- Quienes cuidan a un familiar dependiente.
Cómo solicitar
- Reúne: identificación, comprobantes de ingreso de los últimos meses (talones de pago), comprobante de domicilio y los datos de todos los del hogar.
- Solicita en la agencia de Medicaid de tu estado o a través de CuidadoDeSalud.gov, que deriva tu solicitud al estado automáticamente.
- Pide ayuda gratis. Los navegadores de salud son personas capacitadas que te acompañan sin costo y en español. Encuentra uno en Medicaid.gov.
- Mantén tu dirección al día. La causa más común de perder Medicaid no es dejar de calificar: es que la carta de renovación llegue a una dirección vieja.
Cómo se dice en inglés
La solicitud, la página del estado y las cartas de renovación llegan en inglés. Si buscas información allí, lo que en esta página llamamos límites de ingreso aparece como Medicaid income limits seguido del nombre de tu estado en inglés (por ejemplo, Texas Medicaid income limits). Estos son los términos que te vas a encontrar:
| En inglés | Qué significa |
|---|---|
| Income limits / income guidelines | Límites de ingreso |
| Eligibility | Elegibilidad: si calificas o no |
| Household size | Cuántas personas hay en tu hogar |
| Federal poverty level (FPL) | Nivel federal de pobreza |
| Proof of income | Comprobante de ingreso, normalmente los talones de pago |
| Renewal / redetermination | Renovación anual de tu cobertura |
| Coverage gap | La brecha de cobertura |
Si te llega una carta en inglés y no la entiendes, tienes derecho a un intérprete gratis. Llama al número que aparece en la carta y pide asistencia en español: es un servicio obligatorio y no cuesta nada.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es el límite de ingreso para Medicaid en 2026?
En los 41 estados que ampliaron Medicaid, el límite para adultos es el 138 % del nivel federal de pobreza: $22,025 al año para una persona sola y $45,540 para una familia de cuatro. En los 10 estados que no lo ampliaron no existe un límite general para adultos.
¿Qué estados no ampliaron Medicaid?
Son diez: Alabama, Carolina del Sur, Florida, Georgia, Kansas, Misisipi, Tennessee, Texas, Wisconsin, Wyoming. En ellos, los adultos sanos y sin hijos a cargo normalmente no califican por muy bajo que sea su ingreso, salvo en Wisconsin y Georgia, que tienen programas parciales.
¿Medicaid y Medicare son lo mismo?
No, y se confunden constantemente. Medicaid es para personas con ingresos bajos, de cualquier edad, y lo administra cada estado. Medicare es federal y es principalmente para mayores de 65 años o personas con ciertas discapacidades, sin importar el ingreso. Se puede tener los dos a la vez.
¿Me pueden negar Medicaid por mi estatus migratorio?
Las reglas dependen de tu categoría migratoria y del estado. Muchos residentes permanentes califican tras un periodo de espera, y varios estados cubren a niños y a personas embarazadas sin importar el estatus con fondos propios. Desde el 1 de octubre de 2026 la cobertura completa con fondos federales queda limitada a residentes permanentes, entrantes cubanos y haitianos y migrantes COFA; quien pierda la cobertura completa por su estatus sigue teniendo derecho a Medicaid de emergencia. Consulta tu caso con un navegador de salud certificado: es gratis y confidencial.
¿Usar Medicaid me afecta para la residencia o la ciudadanía?
Es la duda que más frena a la gente. Según la norma vigente de carga pública, recibir Medicaid no se considera en la mayoría de los casos, y el uso de Medicaid por parte de tus hijos ciudadanos no cuenta en tu contra. Aun así, es una materia delicada y cambiante: antes de decidir, consulta con un abogado de inmigración acreditado o con una organización de ayuda legal sin costo.
¿Qué pasa si gano un poco más del límite?
No te quedas sin nada. A partir del 100 % del nivel de pobreza puedes recibir subsidios para comprar un plan en el Mercado de Salud. Puedes ver cuánto te tocaría aportar con nuestra calculadora de subsidios, o comparar precios reales en CuidadoDeSalud.gov.
Pero ojo con el techo: desde enero de 2026 la ayuda desaparece de golpe al pasar del 400 % del nivel de pobreza. Lo explicamos en el precipicio del 400 %.
¿Cuándo puedo solicitar?
Medicaid no tiene periodo de inscripción: se solicita en cualquier momento del año. Los planes del Mercado sí tienen fechas, salvo que tengas un cambio de vida como perder tu trabajo, mudarte o tener un bebé.
¿Cuánto cuesta Medicaid?
Para la mayoría de las personas es gratuito o casi. Algunos estados cobran copagos pequeños por ciertos servicios, y unos pocos cobran primas mensuales bajas a quienes están en la parte alta del rango de ingresos.
¿Esta calculadora guarda mis datos?
No. Todo el cálculo ocurre dentro de tu navegador. No te pedimos nombre, correo, número de Seguro Social ni ITIN, y nada de lo que escribes sale de tu dispositivo.