¿Califico para Medicaid? Calculadora 2026
Responde tres datos y te decimos si es probable que califiques para Medicaid o para un plan con subsidio en el Mercado de Salud. Gratis, en español, sin registro y sin pedirte datos personales.
Esto es una orientación, no una decisión oficial. Quien determina tu elegibilidad es tu estado. Si el resultado te sale ajustado o negativo, solicita de todas formas: solicitar es gratis y no tiene ninguna consecuencia negativa.
Cómo se decide si calificas
Casi todo gira alrededor de un número: el nivel federal de pobreza (FPL), que el gobierno actualiza cada enero según el tamaño de tu hogar. Tu elegibilidad no depende de cuánto ganas en bruto, sino de qué porcentaje del FPL representa tu ingreso.
- Hasta el 138 % del FPL → Medicaid, en los 41 estados que ampliaron el programa.
- Del 100 % al 400 % del FPL → subsidios para comprar un plan en el Mercado de Salud.
- Por debajo del 100 % en un estado que no amplió → la llamada brecha de cobertura, que explicamos más abajo.
Ver la tabla completa del nivel federal de pobreza 2026 →
La brecha de cobertura, explicada
Es lo más difícil de creer del sistema de salud estadounidense: en los diez estados que no ampliaron Medicaid, ganar muy poco puede dejarte fuera de todas las ayudas. Los subsidios del Mercado empiezan en el 100 % del nivel de pobreza; por debajo de esa línea se suponía que entraba Medicaid, pero esos estados no lo ampliaron. Resultado: alrededor de 1,4 millones de personas sin ninguna opción.
Si estás ahí, no te quedes sin hacer nada: solicita igual —puede que califiques por embarazo, discapacidad o por tener hijos a cargo— y busca una clínica comunitaria (FQHC), que cobra según tus ingresos.
Lo que cambia en Medicaid entre 2026 y 2027
La ley aprobada en 2025 introduce tres cambios que afectan a millones de personas. Conviene que los conozcas antes de que te lleguen por carta:
1 de octubre de 2026 — Nuevas restricciones para algunos grupos de inmigrantes
Cambian las reglas sobre qué categorías migratorias pueden calificar para Medicaid. Si tu cobertura depende de tu estatus, conviene que revises tu caso con un navegador de salud certificado antes de esa fecha.
Diciembre de 2026 — Revisión de elegibilidad cada 6 meses
Para la población de la expansión, los estados pasan de revisar tu elegibilidad una vez al año a hacerlo cada seis meses. Mantén tu dirección actualizada con tu estado: la causa más común de perder Medicaid no es dejar de calificar, es que la carta de renovación no llegue.
Diciembre de 2026 – 1 de enero de 2027 — Requisitos de trabajo o participación comunitaria
Los estados deberán exigir 80 horas al mes de trabajo, voluntariado o estudios a los adultos de 19 a 64 años de la población de la expansión. Algunos estados pueden empezar antes. Hay exenciones: madres y padres a cargo de hijos de 13 años o menos, veteranos con discapacidad, y personas consideradas 'medically frail' (con discapacidad, condiciones médicas serias o complejas, trastornos de salud mental incapacitantes o trastornos por consumo de sustancias).
Requisitos por estado
Estados que sí ampliaron Medicaid (hasta 138 % del FPL)
- Alaska
- Arizona
- Arkansas
- California
- Carolina del Norte
- Colorado
- Connecticut
- Dakota del Norte
- Dakota del Sur
- Delaware
- Hawái
- Idaho
- Illinois
- Indiana
- Iowa
- Kentucky
- Luisiana
- Maine
- Maryland
- Massachusetts
- Michigan
- Minnesota
- Misuri
- Montana
- Nebraska
- Nevada
- Nueva Jersey
- Nueva York
- Nuevo Hampshire
- Nuevo México
- Ohio
- Oklahoma
- Oregón
- Pensilvania
- Rhode Island
- Utah
- Vermont
- Virginia
- Virginia Occidental
- Washington
- Washington D. C.
Estados que no ampliaron Medicaid
Preguntas frecuentes
¿Cuál es el límite de ingreso para Medicaid en 2026?
En los 41 estados que ampliaron Medicaid, el límite para adultos es el 138 % del nivel federal de pobreza: $22,025 al año para una persona sola y $45,540 para una familia de cuatro. En los 10 estados que no lo ampliaron no existe un límite general para adultos.
¿Qué estados no ampliaron Medicaid?
Son diez: Alabama, Carolina del Sur, Florida, Georgia, Kansas, Misisipi, Tennessee, Texas, Wisconsin, Wyoming. En ellos, los adultos sanos y sin hijos a cargo normalmente no califican por muy bajo que sea su ingreso, salvo en Wisconsin y Georgia, que tienen programas parciales.
¿Medicaid y Medicare son lo mismo?
No, y se confunden constantemente. Medicaid es para personas con ingresos bajos, de cualquier edad, y lo administra cada estado. Medicare es federal y es principalmente para mayores de 65 años o personas con ciertas discapacidades, sin importar el ingreso. Se puede tener los dos a la vez.
¿Cuánto cuesta Medicaid?
Para la mayoría de las personas es gratuito o casi. Algunos estados cobran copagos pequeños por ciertos servicios, y unos pocos cobran primas mensuales bajas a quienes están en la parte alta del rango de ingresos.
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